Кому выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного

Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании 1. Комментируемая статья предусматривает комплекс гарантий и компенсаций, которые должны быть предоставлены работнику в возмещение вреда здоровью, причиненного вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания, а также возмещение утраченного дохода и расходов на погребение в случае смерти работника по указанным причинам. Работнику, здоровью которого был причинен вред вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания, гарантируется возмещение утраченного заработка, а также дополнительных затрат на восстановление здоровья и работоспособности. Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, осуществляется путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 417
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 929

Порядок выплат и необходимые документы Для подтверждения наступления страхового случая выгодоприобретателю необходимо собрать пакет необходимых документов. Процесс получения выплаты не так уж сложен, как может показаться на первый взгляд, однако требует внимательности и оперативности. Прежде всего, выгодоприобретателю необходимо уведомить страховую организацию о несчастном случае. Срок для уведомления составляет 30 дней с момента смерти застрахованного. Выгодоприобретателю необходимо будет составить заявление на получение страхового возмещения. К заявлению необходимо будет приложить: оригинал соглашения о страховании; нотариально заверенную копию свидетельства о смерти; медицинское заключение, в котором указана причина смерти; квитанцию об уплате очередного взноса на день смерти если взносы уплачивались наличными ; документ, подтверждающий личность выгодоприобретателя; нотариально заверенная копия свидетельства о праве на наследство.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются: Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определяется как страховых выплат в случае смерти застрахованного (см. в разделе «Когда и кому положено. Круг лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного на производстве, планируется расширить. -ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо.

Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. Право на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; ребенок умершего, родившийся после его смерти; один из родителей, супруг супруга либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, но не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течении пяти лет со дня его смерти. В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг супруга либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

Как выплачивается страховая сумма при смерти по страхованию жизни

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются: - застрахованным - в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении 3 лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за 3 года, предшествовавшие обращению за обеспечением. Если обеспечение по страхованию не выплачивалось по вине субъекта, который должен был осуществлять эти выплаты, страховое обеспечение выплачивается за прошлое время без ограничения каким-либо сроком более подробно см. Учитывая, что как при первичном освидетельствовании, так и при переосвидетельствовании учреждение МСЭ могут устанавливать степень утраты профессиональной трудоспособности за предшествующий дню обращения застрахованного лица период, застрахованные лица имеют право на получение страхового возмещения не с фактического момента их освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности 1.

Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности 2. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профзаболевании, при этом рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.

Ежемесячная страховая выплата ограничивается максимальным размером, который определяется законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год. На 2009 год он составляет 43 230 рублей 3.

При назначении страховых выплат застрахованному по нескольким страховым случаям ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного см. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Как разъясняет Фонд в п. Несмотря на, казалось бы, четкую формулировку, п. Так, в письме от 23 июля 2003 г. А в другом своем письме от 3 мая 2005 г. Степень вины застрахованного не влияет на размер ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим на них право в случае смерти застрахованного лица. При назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного.

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев: - изменения степени утраты профессиональной трудоспособности; - изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного например, рождения ребенка после смерти пострадавшего, назначения или прекращения страховых выплат лицам, занятым уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего пострадавшего ; - индексации ежемесячной страховой выплаты индексация ежемесячной страховой выплаты производится с учетом уровня инфляции, ее коэффициент и периодичность определяются Правительством РФ.

Выплата ежемесячных страховых выплат приостанавливается: - в случае пропуска пострадавшим установленного срока переосвидетельствования в учреждении МСЭ; - лицам, имеющим право на страховые выплаты - в случае непредставления ими документов, являющихся основанием для продления ежемесячных страховых выплат.

Пример 6. Определение размера ежемесячной страховой выплаты, полагающейся застрахованному лицу С работником произошел несчастный случай на производстве. Средняя зарплата работника, исходя из которой подсчитываются ежемесячные страховые выплаты, 50000 руб.

Пример 7. Степень вины застрахованного не уменьшает в данном случае размера выплат. Сумма выплат находится в пределах максимального ограничения. Таким образом, жена, пока не достигнет пенсионного возраста не станет инвалидом не имеет право на ежемесячные страховые выплаты. При расчете размера среднемесячного заработка застрахованного лица учитываются: 1. Все виды оплаты труда как по месту его основной работы, так и по совместительству , на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Облагаемая страховыми взносами база определяется Правилами начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 02. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров - если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. Пособия по временной нетрудоспособности или отпуску по беременности и родам.

Особенности: Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. При исчислении среднемесячного заработка застрахованного, направленного страхователем для работы за пределы территории России, учитывается заработная плата по основному месту работы и заработная плата, начисленная в иностранной валюте если на нее начислялись страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний , которая пересчитывается в рубли по курсу Центрального банка РФ, установленному на день назначения ежемесячной страховой выплаты.

Период, за который берется доход застрахованного лица, и определение среднего заработка: Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка с учетом премий, начисленных в расчетном периоде за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профзаболевания или - по выбору застрахованного - установлена утрата снижение его профессиональной трудоспособности, на 12.

Пример: если несчастный случай произошел в августе 2008 года, берется заработок за август 2007 года - июль 2008 года. При повторных страховых случаях, среднемесячный заработок может - по желанию потерпевшего - считаться за 12-месячный период, предшествовавший предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел повторный несчастный случай на производстве, установлен диагноз профзаболевания или установлена утрата его профессиональной трудоспособности. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профзаболевания или - по выбору застрахованного - установлена утрата снижение его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев.

Если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. Если в названном периоде имеются не полностью проработанные месяцы, они могут быть заменены на другие, предшествовавшие августу 2007 года или исключены из подсчета при невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профзаболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Особенности: Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему 18 лет на момент назначения обеспечения по страхованию, исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации с учетом районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате в местностях, где установлены такие коэффициенты и процентные надбавки 3.

Данная норма предоставляет застрахованному право выбора расчетного периода в случае наступления страхового случая после окончания трудового договора, а также в случае, когда размер ежемесячной страховой выплаты не позволяет адекватно возместить пострадавшему потерю профессиональной трудоспособности, применить обычный размер вознаграждения работника определенной квалификации в данной местности на момент получения увечья либо иного повреждения здоровья, связанного с исполнением трудовых функций.

Учитывается заработок по той работе, при исполнении которой произошло повреждение здоровья. Данные об обычном размере вознаграждения предоставляются территориальными органами по труду, органами государственной статистики по субъекту РФ либо областным архивом, где должны храниться документы ликвидированных предприятий. При этом следует учитывать обычный размер вознаграждения до окончания срока действия трудового договора пострадавшего 5.

При этом, если размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный из расчета среднего месячного заработка застрахованного до окончания срока действия трудового договора либо обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, составит меньше прожиточного минимума, следует рассчитать размер ежемесячной страховой выплаты, исходя из величины прожиточного. Величина прожиточного минимума учитывается на момент обращения застрахованного за обеспечением по обязательному социальному страхованию.

Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного , при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного лица сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки должностного оклада , установленной установленного в отрасли подотрасли для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами данные о размерах тарифных ставок должностных окладов работников предоставляются территориальными органами по труду, органами государственной статистики по субъекту РФ либо областным архивом, где должны храниться документы ликвидированных предприятий.

В случае непредоставления указанными органами необходимой информации следует учитывать при определении размера выплаты величину прожиточного минимума на момент обращения за обеспечением по обязательному социальному страхованию 6.

Увеличение суммы заработка, из которого исчисляются ежемесячные страховые выплаты, в связи с повышением стоимости жизни Иногда между моментом, когда произошел страховой случай или был установлен процент утраты профессиональной трудоспособности, и моментом, когда застрахованный фактически обращается за получением страхового возмещения, проходит достаточно много времени. Например, несчастный случай произошел в 1980 году, тогда же установлена профессиональная нетрудоспособность, а за страховыми выплатами работник обращается только в 2002 году, при этом при исчислении размера ежемесячных страховых выплат просит учесть его заработок до наступления несчастного случая — то есть за 1979-1980 гг.

Понятно, что за это время произошли существенные изменения стоимости жизни и номинальный размер его зарплаты за 1979-80 гг. Порядок такого увеличения должен быть установлен законодательством. Но, поскольку оно на сегодняшний день отсутствует, в этом вопросе можно только руководствоваться сложившейся правоприменительной практикой, в том числе и судебной. К сожалению, эта практика не имеет единообразия, многочисленные разъяснения Фонда социального страхования РФ и выводы судов, рассматривавших подобные дела, подчас противоречат друг другу.

Так, Фонд социального страхования РФ в своих письмах от 19 апреля 2000 г. При исчислении ежемесячных страховых выплат суммы заработка, полученного застрахованным до 1 января 2000 года, увеличиваются в порядке, установленном пунктом 2 Постановления Верховного Совета РФ от 24.

Суммы заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, рассчитанные с учетом указанных коэффициентов, увеличиваются по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным до 1 января 1991 года, - в 6 раз, с 1 января 1991 года до 31 января 1993 года, - в 3 раза.

Указанные коэффициенты применяются в зависимости от даты наступления несчастного случая установления диагноза профзаболевания при условии, что заработок для исчисления страховых выплат взят за период до 31. Если несчастный случай на производстве установление диагноза профзаболевания имел место после 31. Если в расчетный период включены месяцы после 31.

Из заработка, увеличенного таким образом, определяется сумма ежемесячной страховой выплаты с учетом степени утраты пострадавшим профессиональной трудоспособности, а также степени его вины в возникновении страхового случая. Далее - исчисленные суммы увеличиваются на коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда, установленные до 2000 года приведены в Приложение к письму ФСС РФ от 19.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются: - застрахованным - в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении 3 лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за 3 года, предшествовавшие обращению за обеспечением. Если обеспечение по страхованию не выплачивалось по вине субъекта, который должен был осуществлять эти выплаты, страховое обеспечение выплачивается за прошлое время без ограничения каким-либо сроком более подробно см. Учитывая, что как при первичном освидетельствовании, так и при переосвидетельствовании учреждение МСЭ могут устанавливать степень утраты профессиональной трудоспособности за предшествующий дню обращения застрахованного лица период, застрахованные лица имеют право на получение страхового возмещения не с фактического момента их освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности 1. Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности 2.

Застрахованный обязан: - в 2-недельный срок в письменной форме известить страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение или прекращение страховых выплат, об изменении места жительства, а также о трудоустройстве и увольнении с работы, если он является инвалидом вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, не достигшим общеустановленного пенсионного возраста; - выполнять рекомендации, предусмотренные заключениями врачебно-консультационной комиссии, МРЭК, проходить медицинское переосвидетельствование в срок, установленный МРЭК. В зависимости от вида, тяжести страхового случая, степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности и иных факторов данным видом страхования предусмотрено назначение и осуществление следующих видов страхового обеспечения: 1. Пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем. Доплата до среднемесячного заработка застрахованного, временно переведенного в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу до восстановления трудоспособности или установления ее стойкой утраты. Единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на ее получение в случае смерти застрахованного. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае смерти застрахованного. Оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, включая расходы на репатриацию застрахованного медицинскую помощь и реабилитацию, лекарственные средства, изделия медицинского назначения и индивидуального ухода, дополнительное питание, посторонний специальный медицинский и бытовой уход, санаторно-курортное лечение, обеспечение техническими средствами социальной реабилитации, получение образования, создание рабочего места для застрахованного и др. Оплата расходов на погребение умершего застрахованного.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Выплата по договору ОСАГО при смерти потерпевшего

Право на обеспечение по страхованию Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу Федеральный закон от 24. Положения ст. ФЗ от 02. Статья 7.

Документы, необходимые для назначения обеспечения по страхованию, подаются страхователем застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного уполномоченным на подписание такого документа должностным лицом органа организации тем видом электронной подписи, который установлен законодательством Российской Федерации для подписания этих документов. Перечень документов их копий, заверенных в установленном порядке , указанных в настоящем пункте и необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая. В случае отсутствия страхователя, нахождения страхователя на территории другого субъекта Российской Федерации или тяжелого состояния здоровья застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, страховщик на основании их заявления оказывает содействие в получении документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, путем их истребования у соответствующих юридических и физических лиц. Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее десяти календарных дней в случае смерти застрахованного - не позднее двух календарных дней со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов их копий, заверенных в установленном порядке по определенному им перечню. О принятом решении страховщик уведомляет застрахованного в письменной форме в течение трех рабочих дней со дня принятия соответствующего решения. Федерального закона от 29.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Выплата пенсионных накоплений правопреемникам (2013)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 5
  1. Иларион

    Жаль, что сейчас не могу высказаться - вынужден уйти. Вернусь - обязательно выскажу своё мнение.

  2. Даниил

    Мне понравилось!Беру….)))))))

  3. Капитолина

    По моему мнению Вы ошибаетесь. Пишите мне в PM, пообщаемся.

  4. quitoru

    Браво, эта блестящая фраза придется как раз кстати

  5. Поликсена

    Даже и так

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных